Apendectomia eletiva: caso clínico e revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.31837/cir.urug/7.1.9Palavras-chave:
Apendicite, apendicite aguda, tratamento cirúrgicoResumo
Introdução: massas inflamatórias de origem apendicular são quadros de apresentação pouco frequentes, 3% de as apendicites agudas. seu manejo terapêutico pode ser sistematizado em cirurgia inicial ou tratamento conservador. esta última consiste na antibioticoterapia exclusiva, ou associada à drenagem percutânea. é uma alternativa à realização de uma apendicectomia exigente, com risco de não identificação do apêndice cecal, lesão visceral e necessidade de conversão ou ressecções extensas. no entanto, nesses pacientes, a ausência de confirmação diagnóstica patológica requer acompanhamento protocolarizado para afastar diagnósticos diferenciais de maior relevância prognóstica. Objetivo: apresentar o caso de um paciente submetido a tratamento conservador e apendicectomia eletiva. foi realizada revisão bibliográfica nas bases de dados: pubmed, biblioteca cochrane, scielo e lilacs. Discussão e conclusões: as massas inflamatórias de origem apendicular representam um desafio diagnóstico e terapêutico, exigindo manejo e seguimento específicos. a indicação de apendicectomia eletiva é controversa, sendo considerada na presença de imagens patológicas persistentes e dúvidas diagnósticas, ou em pacientes com apendicite recorrente.
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Referências
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(27):1–42.
Wagner M, Tubre DJ, Asensio JA. Evolution and Current Trends in the Management of Acute Appendicitis. Surg Clin North Am. 2018;98(5):1005-1023. doi: 10.1016/j.suc.2018.05.006.
Andersson RE, Petzold MG. Nonsurgical Treatment of Appendiceal Abscess or Phlegmon: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg. 2007;246(5):741–8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31811f3f9f
Deelder JD, Richir MC, Schoorl T, Schreurs WH. How to Treat an Appendiceal Inflammatory Mass: Operatively or Nonoperatively? J Gastrointest Surg. 2014;18:641–5. doi: 10.1007/s11605-014-2460-1
Tekin A, Kurtoglu HC, Can I, Oztan S. Routine interval appendectomy is unnecessary after conservative treatment of appendiceal mass. Colorectal Dis. 2008;10(5):465–8.
Bailey H. The Oschner-Sherren (delayed) treatment of acute appendicitis: indications and technique. Br Med J. 1930; 1(3603):140-3. doi: 10.1136/bmj.1.3603.140
Demetrashvili Z, Kenchadze G, Pipia I, Khutsishvili K, Loladze D, Ekaladze E, et al. Comparison of treatment methods of appendiceal mass and abscess: A prospective Cohort Study. Ann Med Surg. 2019;48:48–52. doi: 10.1016/j.amsu.2019.10.016
Rao PM, Rhea JT, Novelline RA, Mostafavi AA, McCabe CJ. Effect of computed tomography of the appendix on treatment of patients and use of hospital resources. N Engl J Med. 1998;338(3):141–6. doi: 10.1056/NEJM199801153380301
Jeffery RB, Federle MP, Tolentino CS. Periappendiceal Inflammaroy Masses: CT directed management and clinical outcome in 70 patients. Radiology. 1988;167(1):13–6. doi: 10.1148/radiology.167.1.3347712
Hernandez MC, Aho JM, Habermann EB, Choudhry AJ, Morris DS, Zielinski MD. Increased anatomic severity predicts outcomes: Validation of the American Association for the Surgery of Trauma's Emergency General Surgery score in appendicitis. J Trauma Acute Care Surg . 2017;82(1):73-79. doi: 10.1097/TA.0000000000001274.
Deakin DE, Ahmed I. Interval appendicectomy after resolution of adult inflammatory appendix mass - it is necessary? Surgeon. 2007;5(1):45–50. doi: 10.1016/s1479-666x(07)80111-9
Mentula P, Sammalkorpi H, Leppaniemi A. Laparoscopic Surgery or Conservative Treatment for Appendiceal Abscess in Adults?? A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2015;262(2):237–42. doi: 10.1097/SLA.0000000000001200
Fugazzola P, Ceresoli M, Agnoletti V, Agresta F, Amato B, Carcoforo P, et al. The SIFIPAC/ WSES/SICG/ SIMEU guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis in the elderly. World J Emerg Surg. 2020;15(19):1–15. doi: 10.1186/s13017-020-00298-0
Frias-Gonzales V, Castillo-Angeles M, Rodríguez-Castro M, Borda-Luque G. Manejo de la Masa Apendicular Inflamatoria en el Paciente Adulto en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Rev Gastroenterol Perú. 2012;32(3):267–72. doi: 10.47892/rgp.2012.323.290
Dixon MR, Haukoos JS, Park IU, Oliak D, Kumar RR, Arnell TD, et. Al. An assessment of the severity of recurrent appendicitis. Am J Surg. 2003;186(6):718–22. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.08.016.
De Jonge J, Bolmers MDM, Musters GD, Van Rossem CC, Bemelman WA, Van Geloven AAW. Predictors for interval appendectomy in non-operatively treated complicated appendicitis. Int J Colorectal Dis. 2019;34(7):1325–32. doi: 10.1007/s00384-019-03303-4
Young KA, Neuhaus NM, Fluck M, Blans JA, Hunsinger MA, Shabahang MM, et al. Outcomes of complicated appendicitis?: Is conservative management as smooth as it seems?. Am J Surg . 2018;215(4):586-592. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.10.032
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