Revista Cirugía del Uruguay https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug <p>La Revista Cirugía del Uruguay es el órgano oficial de la Sociedad de Cirugía del Uruguay, arbitrada, en modalidad de publicación continua con un único número anual a partir de 2022 y en formato exclusivamente electrónico.</p> <p>Publica artículos que deberán ser inéditos y originales sobre temas de cirugía general, sub especialidades, temas de cirugía plástica y reparadora, vascular, torácica y bariátrica así como temas de investigación básica y clínica: artículos de revisión, artículos originales, casos clínicos, cartas al editor, innovaciones en técnica quirúrgica, imagen del mes, videos científicos y artículos de historia de la Cirugía.</p> es-ES <p><a title="cc" href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/"><img src="/public/site/images/admin/cc.png"></a></p> <p>Todos los artículos, videos e imágenes publicados en la Revista Cirugía del Uruguay están bajo&nbsp; las licencias&nbsp;<em>Creative Commons CC</em>, que constituye un complemento al derecho de autor tradicional, en los siguientes términos: primero, siempre debe reconocerse la autoría del documento referido y segundo ningún artículo o trabajo publicado en la revista puede tener fines comerciales de ninguna naturaleza.<strong>&nbsp;<br></strong></p> <p>Los autores conservan sus derechos de autor y ceden a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultaneamente sujeto a la licencia&nbsp;<a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/">Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License</a>&nbsp;que permite compartir la obra siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.</p> gchufila@gmail.com (Dr. Gustavo Rodríguez) revista@scu.org.uy (Lic. Cecilia Valenzuela) Fri, 24 Dec 2021 13:57:44 +0000 OJS 3.3.0.6 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Primer reporte nacional de técnica de puestow modificada para el tratamiento de la pancreatitis aguda recidivante en pediatría https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4917 <p>Se comunica el primer reporte nacional del tratamiento de pancreatitis aguda recidivante mediante derivación Wirsung-yeyunal en pediatría. Se trata de un paciente con múltiples ingresos hospitalarios por episodios de pancreatitis, con complicaciones evolutivas de pseudoquistes pancreáticos, estenosis y litiasis del conducto de Wirsung. Se realiza derivación Wirsung-yeyunal por vía convencional con buena evolución posterior.&nbsp;</p> Celina Sienra, Diego Pereira-Núñez, Carlos Juambeltz Derechos de autor 2021 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4917 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0000 Resolución laparoscópica de un caso de “Candy Cane” en un postoperatorio de By Pass Gástrico https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4915 <p>El by pass gástrico (BPG) es una técnica de cirugía bariátrica de probada eficacia en el control de la obesidad y la resolución de enfermedades asociadas, como diabetes e hipertensión. El dolor abdominal en el postoperatorio alejado del BPG es un verdadero desafío, y exige para su diagnóstico etiológico comprender la técnica quirúrgica y las posibles causas que originan el dolor. Las principales causas de dolor son la úlcera de neoboca, las hernias internas (por el espacio de Petersen o la brecha mesentérica), la litiasis vesicular sintomática y el síndrome del “bastón de caramelo” (o “Candy Cane syndrome” por su nombre anglosajón). El mismo resulta de una excesiva longitud del cabo yeyunal ciego del asa alimentaria, luego de la anastomosis gastro yeyunal. Cuando mide más de 4 cm puede llenarse de alimentos, actuando como una bolsa o reservorio, generando dolor, náuseas o vómitos. El diagnóstico surge de la clínica y un estudio contrastado que demuestre la longitud excesiva del extremo del asa alimentaria. El tratamiento es quirúrgico y la desaparición de los síntomas confirma el diagnóstico. </p> <p>Ver el video en: </p> <p><a title="Video" href="https://www.youtube.com/watch?v=wxLU_Xh8o7Q" target="_blank" rel="noopener">https://www.youtube.com/watch?v=wxLU_Xh8o7Q</a></p> Martín Varela Vega, Gerardo Beraldo, Pablo Santiago, Sofía Baranov, Agustina Da Rosa Derechos de autor 2021 Martín Varela Vega http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4915 Tue, 28 Dec 2021 00:00:00 +0000 Fístula enteroentérica y enterocutánea asociada a recurrencia de adenocarcinoma de colon https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4902 <p>Paciente de sexo femenino de 42 años con antecedente de hemicolectomía derecha por cáncer de colon, con íleo-transverso anastomosis dos años antes. Acudió por dolor abdominal.</p> Jorge Adrián Romero Sánchez, Jorge Farell Rivas, Ana Paula Ruiz-Funes Molina Derechos de autor 2021 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4902 Mon, 20 Dec 2021 00:00:00 +0000 Diverticulosis de intestino delgado, hallazgo intraoperatorio https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4916 <p>La diverticulosis puede presentarse en cualquier sector del tubo digestivo. La topografía de intestino delgado es infrecuente, se presenta sobre todo a nivel del yeyuno y en un 35% de los casos se asocia con diverticulosis colónica.</p> <p>Es más frecuente en mayores de 40 años. Los divertículos van disminuyendo de tamaño y número hacia el sector distal.</p> <p>Habitualmente el diagnóstico es incidental, sin embargo, pueden presentar complicaciones de las cuales se destacan por frecuencia el sangrado gastrointestinal y la diverticulitis.</p> <p>Se plantea que la deficiencia de fibra dietética generaría anomalías en el peristaltismo intestinal, lo que junto con fenómenos pseudo-obstructivos y alta presión intraluminal, actuaría en áreas de debilidad focal provocando la lesión.</p> <p>Presentamos el caso de una paciente de 88 años con una oclusión de colon a la cual se le realizó una cirugía de Hartmann, en el intraoperatorio se identificó divertículos de yeyuno sin elementos complicaciones.</p> Rocío Salada, Laura Tasende, María José Gómez del Valle Derechos de autor 2021 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4916 Thu, 30 Dec 2021 00:00:00 +0000 Diverticulitis perforada causante de fascitis necrotizante de miembro inferior https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4918 <p>Mujer de 59 años, con antecedentes de diverticulosis de colon, que acude por dolor en la región inguinal y en el miembro inferior izquierdo de dos meses de evolución.</p> <p>En una primera instancia, la paciente se presentó con clínica de sepsis y se objetivó un eritema en el miembro inferior izquierdo, asociado a celulitis y crepitación subcutánea.</p> <p>La TC mostraba una colección hidroaérea en psoas y retroperitoneal que asciende hasta la cavidad abdominal hallándose una diverticulitis perforada. El tratamiento quirúrgico se basó en el drenaje de la colección retroperitoneal y sigmoidectomía, seguido de una fasciotomía, desbridamiento y lavado del muslo.</p> <p>La perforación de un divertículo puede formar un absceso intraperitoneal desarrollando una peritonitis o un absceso retroperitoneal, derivando en una translocación bacteriana hacia la extremidad inferior, debido a la comunicación existente en el anillo crural, generando una fascitis necrotizante del miembro.</p> María del Mar Aguiriano Casanova, Úrsula Ponce Villar, Fabián Peiró Monzó, Carmen Montesinos, Jesús Seguí Derechos de autor 2022 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4918 Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 +0000 Recidiva paraesofágica de hernia hiatal. Diagnóstico radiológico y resolución quirúrgica laparoscópica https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4925 <p>La tasa de recidiva radiológica luego de la cirugía de las hernias hiatales grandes tipo IV es cercana al 50%. La mayoría de las veces la recidiva supone un ascenso parcial de la funduplicatura al tórax (telescopaje), y si no tiene expresión clínica puede optarse por un manejo conservador (solo 3-6% requieren cirugía de revisión). Sin embargo, en ocasiones hay otro tipo de recidivas (paraesofágicas) que deben valorarse mediante estudios funcionales, endoscópicos y radiológicos, que dan disfagia con mayor frecuencia.</p> <p>Un tránsito contrastado digestivo superior permite en este caso identificar el tipo de recidiva herniaria, con migración parcial del fundus gástrico hacia el tórax paraesofágico izquierdo, y una funduplicatura continente pero realizada técnicamente en por debajo de lo deseable (cuerpo alto) (figura).</p> <p>La resolución del cuadro implica la reducción de la hernia a la cavidad abdominal, con cierre del defecto diafragmático, desmontar la funduplicatura anterior anatomizando la zona y la reconfección de una nueva funduplicatura.</p> <p>&nbsp;</p> Martín Varela, Nicolás Muniz, Andrés Pouy, Camila Haro, Sofía Mansilla Derechos de autor 2022 http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/4925 Tue, 04 Jan 2022 00:00:00 +0000