Tratamiento de la litiasis coledociana por vía laparoscópica, serie de casos de la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel
DOI:
https://doi.org/10.31837/4.1.2Palabras clave:
litiasis coledociana, exploración vía biliar principal, tratamientoResumen
Introducción: La enfermedad litiásica es una patología con alta prevalencia en la población general siendo uno de los principales motivos de consulta de cirugía general tanto en policlínica como en emergencia. Dada su alta prevalencia y las potenciales complicaciones está indicado su tratamiento, siendo el ideal aún controvertido, pudiendo ser quirúrgico, endoscópico o percutáneo.
El objetivo del trabajo consistió en la presentación del tratamiento de la litiasis coledociana realizado en la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel, valorando su eficacia y las complicaciones halladas.
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de todas las descripciones operatorias de colecistectomías realizadas entre el 1ro de enero y el 7 de octubre del 2018 seleccionándose las que presentaron confirmación colangiográfica de litiasis a nivel de la vía biliar principal.
Resultados: Se realizaron 115 colecistectomías, 113 laparoscópicas, 2 requirieron conversión hallándose litiasis a nivel de vía biliar principal en 20 casos. Los tratamientos de las mismas fueron mediante Dormia, balón de angioplastia, pinzas de Randall y lavado con suero fisiológico siendo exitoso en 18 casos.
Discusión: El abordaje de la vía biliar principal tanto transcística como mediante coledocotomía permite la resolución integral de la patología litiásica en un solo acto. La colangiografía se realizó de forma exitosa en el 80% de los casos y mediante las modalidades utilizadas se logró la extracción de los litos en el 90%, no se halló diferencia respecto a otros trabajos publicados.
Conclusiones: El tratamiento tanto transcístico como mediante coledocotomía puede ser realizado de forma segura y efectiva.
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