Exploración y tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal en cirugía laparoscópica

Resumen

El manejo de la litiasis de la vfa biliar principal (VBP) por
videocirugfa constituye uno de los actuales desaffos de
la cirugfa biliar laparoscópica. Se analiza la incidencia de
litiasis de la VBP en una serie de 425 colecistectomfas
laparoscópicas (CL) realizadas en el Hospital Italiano y
Hospital Español de Montevideo en el perfodo mayo
1991 a mayo 1994, presentando su forma de estudio y
tratamiento en la fase pre, intra y posoperatoria. Se
discute el uso de la colangiopancreatograffa endoscópica
retrógrada (CPER) y de la colangiograffa trancfstica. Se
presentan las distintas técnicas laparoscópicas para la
extracción de cálculos coledocianos proponiendo un
algoritmo para su estudio y tratamiento.
Se plantea como tendencia futura, el tratamiento
laparoscópico de la litiasis biliar (vesicular y coledociana)
en una sola etapa; en la cual posiblemente la ecografía
intraoperatoria, la extracción trancfstica de cálculos
coledocianos y la papilotomfa anterógrada trancfstica
jugarán un importante papel.