Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de falla de sutura digestiva.

  • Gabriela Wagner Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
  • Pablo Valsangiacomo Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
  • Gabriela Rodríguez Cantera Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
  • Daisy Segura Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
  • Luis Ruso Martínez Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
Palabras clave: sutura digestiva, procalcitonina, proteína C reactiva, falla de sutura

Resumen

La falla de sutura digestiva conlleva alta morbi-mortalidad y su diagnóstico precoz es un punto crítico y controversial. Se ha considerado necesario encontrar un marcador bioquímico de valor diagnóstico en ausencia de cuadro clínico evidente.
Hay creciente evidencia de la eficacia de la Procalcitonina (PCT) y Proteína C Reactiva (PCR) como marcadores precoces de falla de sutura digestiva, porque ambas han mostrado ser útiles para la predicción de infección intrabdominal.
Se realizó en el Hospital Maciel/ Clínica quirúrgica “3” (perío-do: 14 meses) , un estudio observacional, prospectivo, inclu-yendo todos los pacientes intervenidos de coordinación a los que se realizó una sutura digestiva. Se realizo la medición dia-ria de PCT y PCR pre y postoperatoria por 5 días con el objeti-vo de determinar la utilidad de ambas como indicadores preco-ces de falla de sutura. Se identificaron las complicaciones y establecieron dos grupos según la aparición o no de fuga anas-tomótica, diagnosticada clínicamente y/o imagenológicamente.
Se incluyeron 28 pacientes, 14,3% presentaron falla de sutura con una mortalidad de 3,6%. Se encontró un aumento significativo de ambos marcadores en el grupo de falla de sutu-ra (PCR p=0,001yPCT p=0,003) con un aumento específico en el 3er día de postoperatorio.
La limitante de nuestro estudio es el bajo número de casos, en lo cual no se encontró diferencia significativa en el resto de las variables analizadas.
Este estudio permite inferir que la PCR y la PCT deben consi-derarse adecuados predictores precoces de falla de sutura y de infección intra-abdominal, a partir de las 48 hs de postoperato-rio.

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Publicado
2019-07-15
Cómo citar
Wagner, G., Valsangiacomo, P., Rodríguez Cantera, G., Segura, D., & Ruso Martínez, L. (2019). Procalcitonina y proteína C reactiva como marcadores precoces de falla de sutura digestiva. Revista Cirugía Del Uruguay, 2(2), 2-11. https://doi.org/10.31837/cir.urug/2.2.1
Sección
Artículo Original