Adenomiosis de vesícular biliar

  • Gabriela Espinosa Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
  • Luis Ruso Martínez Clínica Quirúrgica 3. Hospital Maciel. Facultad de Medicina. Universidad de la República
Palabras clave: colelitiasis, litiasis biliar, vesícula biliar

Resumen

La adenomiomatosis vesicular (AV)se observa entre  1%y8,5 % de las colecistectomías(1,2). Se asocia a colelitiasis en 80 % de los casos.(3)

Es una neoplasia  benigna, caracterizada por hiperplasia del epitelio vesicular con invaginaciones  hasta la subserosao serosa formando divertículos intramurales, los senos de Rokitansky-Aschoff.(4) (Figura 1)

   Se observa la hipertrofia muscular asociada a invaginación de la mucosa de diversa profundidad. La ecografía  es relativamente inespecífica; pero la  TC contrastada incrementa el diagnóstico .

 La colangioRNM es studio más eficaz con una sensibilidad de 81% a 93 % y especificidad de 93% a 100 % ; porque las cavidades intraluminares hiperintensas en T.2  son sugestivas de ser senos de Rokitansky-Asffof y excluyen el diagnóstico de cáncer de vesícula.(2,5,6). Aún así, el 3.2 % de las AV, se asocian con cáncer precoz de vesícula biliar (3) y el tipo segmentario del fondo vesicular  es considerada una condición preneoplasica.(3)

 Se presentan una paciente  de 56 años, colecistectomizada por litiasis y adenomiomatosis de vesícula biliar. (Figuras 2 y 3 )

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Citas

1- Bang, S., Lee J., Woo H., Joo I., Lee E., Han J., Choi B. Differentiating between adenomyomatosis and gallbladder cancer: revision a comparative study of High-resolution
ultrasound,multidetector CT and MR imaging. Korean J. REadiol 2014;15:226-34

2- Mahajan A., Sripathi S.Gallbladder adenomyomatosis mimicking carcinoma: a diagnostic dilemma.JGO 2016;2:341-5

3- Morikawa T., Okabayashi T., Shima Y., Sumiyoshi T., Kokuzi A., Saika Y., et al. Adenomyomatosisconcomitantwithprimarygallbladder carcinoma. Acta Med. Okayama 2017;
71:113-8.

4. Jutras JA: Hyperplastic cholecystoses; Hickey lecture, 1960. Am J Roentgenol Radium TherNucl Med 1960, 83 :795-827

5- Bonatti M., Vezzali N., Lombardo F., Ferro F., Zamboni G., TauberM.,et al. Gallbladder adenomyomatosis: imaging findings ,tricks and pitfalls. Insights Imaging 2017; 8:243-
53.

6- Hammad A., Miura J., Turaga K., Johnston F., Hohenwalter M., Gambin C. A literature review of radiological findings to guide the diagnosis of gallbladder adenomyomatosis. HPB 2016; 18:
129-35.
Publicado
2019-07-12
Cómo citar
Espinosa, G., & Ruso Martínez, L. (2019). Adenomiosis de vesícular biliar. Revista Cirugía Del Uruguay, 2(1), 37-39. https://doi.org/10.31837/cir.urug/2.1.5