Fístula arteriovenosa hepática de origen traumático

Resumen

Los traumatismos hepáticos, heridas y contusiones, pueden crear soluciones de continuidad de vasos arteriales más o menos importantes, venas ramas de la
porta y canales biliares en el seno del parénquima hepático. En estas circunstancias se pueden establecer fístulas arteriovenosas traumáticas, que pueden engendrar una hipertensión portal con ascitis en algunos casos, episodios de hemobilia y lesiones hepáticas isquémicas, infecciosas y de obstrucción canalicular biliar,
que explican los cólicos hepáticos y el agravamiento del estado general, que por sí o por las hemobilias pueden conducir a la muerte. El conocimiento de estos hechos lleva a diagnosticar por· la arteriografía selectiva esta situación, que puede aparecer en cualquier traumatismo importante de hígado, y su tratamiento quirúrgico, con el fin de interrumpir
la comunicación de esa fístula, a menudo por ligadura de los vasos arteriales y .venosos correspondientes y resección del territorio hepáticb, tributario de esos vasos, menos frecuentemente, por sutura de la comunicación con conservación de la integridad vascular.