Radioterapia y cirugía combinadas en el tratamiento del cáncer de esófago

Resumen

Los autores preconizan un ta"atamiento corobinado mediante radioterapia preoperatoria y cirugía, frente a enfermos con cáncer del esófago. Administran, mediante fuente de cobalto 60 y técnica preferentemente rotatoria, una dosis de 4000 rads en 3 semanas, en un campo amplio, de 8 cm de ancho y 15 cm o más de altura, centrado por la lesión. No haeen in"adiación total del e'Sófago, ni tampoco de la. región celiaca. En un plazo de 2 semanas posterior al cese de la radioter-apia, realizan la esofagectomía con gastreetomía proximal y vaciamiento celiaco, por vía torácica iz(!uierda única, para los tumores yuxtafrénicos; por vía combinada, abdominal y luego torácica derecha, para los del tereio medio o superiores del tercio inferior. I.la reconstruceión la realizan en todos Los casos mediante ascens·o gástrico y e~ogastrostom:!:a. De 18 enfennos así tratados, se resecaron 16 (88 %). La mortalidad operatoria fue elel 25 % en los resecados (4 en 16), 3 de ellos por fistulización de la anastomosis. 5 enfermos sobreviven (promedio d·e 26,4 meses) y 6 fallecieron (promedialmente a los 15 meses de operados). IJa sohrevida global de la serie, hasta el momento1 es de 20 meses.