Estenosis esofágicas benignas

a propósito de 13 casos operados

Resumen

Se analizan: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de una serie personal de 13 casos de estenosis esofágicas benignas, que comprenden 8 hernias diafragmáticas,
1 malformación cardiofúndica, 2 acalasias y 1 membrana esofágica inferior. En 39 casos de hernias hiatales, 7 presentaban estenosis; en las formas reversibles empleamos la funduplicatura de Nissen, solamente, con excelente resultado (se jerarquiza el reflujo sobre la herniación gástrica). Las formas irreversibles· fueron tratadas por cardioplastia tipo HeinekeMiculicz y luego aposición de Thal o funduplicatura. Se considera el método de Nissen como bueno para las malformaciones cardiofúndicas y las estenosis consecutivas
a falla de otros procedimientos como el de Allison. En la acalasia se insiste en el método de Heller-Kole, pero reparando el ángulo para evitar el síndrome de reflujo consecutivo. El caso de membrana esofágica se analiza en detalle y se aconseja la endoscopia intraoperatoria para topografiar su altura y luego la resección por esofagotomía con buen resultado.