Rupturas del diafragma

Resumen

La ruptura diafragmática es una entidad patológica en evidente aumento, incrementada por los accidentes automovilísticos. Generalmente se halla asociada a un
politraumatizado grave, con importantes trastornos cardiorrespiratorios. Son lesiones de difícil diagnóstico, donde la sospecha clínica de la lesión es el factor principal. Basados en una corta experiencia de 4 casos los autores estudian someramente los factores etiopatogénicos, la evolución clínica y la conducta terapéutica.
Lo solución quirúrgica es torácica. La elección de la vía de abordaje varía con el momento del diagnóstico. El abordaje abdominal es aconcejable cuando se sospechan lesiones intraperitoneales asociadas. En ausencia de lesiones intrabdominales y con el diagnóstico previo de RD, el abordaje por toracotomía es el preferido. El cierre diafragmático debe ser realizado de manera cuidadosa con elementos no reabsorbibles. El manejo postoperatorio debe ser continuado por el mismo equipo que comenzó la recuperación card.iocirculatoria
y permitió el acto operatorio.