Hemorragias digestivas

tratamiento quirúrgico

Resumen

Las hemorragias digestivas constituyen un tema en permanente revisión, pues los resultados terapéuticos
siguen demostrando una tasa de mortalidad apreciable. El tratamiento debe ser conducido por un equipo
medicoquirúrgico y seguir su evolución, incluso en los períodos de internación en los Centros de Tratamiento Intensivo.
Se dividen las hemorragias en dos grandes grupos: -Altas o esofago-gastro-duodena!es con frecuencia importantes; plantean problema terapéutico urgente. -Bajas o intestinales puras frecuentemente poco importantes; terapia quirúrgica diferida. Para decidir oportunidad operatoria y procedimiento quirúrgico se deben tener presentes 4 grupos de elementos: A) Etiología ( frecuencia y localización). B) Patogenia o mecanismo del sangrado. C) Intensidad. D) Respuesta al sangrado, según edad, terreno, etc. Aconsejamos una actitud ecléctica, no sistemática;
los procedimientos conservadores frente a los reseccionü; tas no son antagónicos; la opción más favorable surgirá de la más equilibrada y razonada consideración de lá situación clínica, siempre prevalente sobre los elementos paraclínicos.