Análisis estadístico

Resumen

Se analizan 112 casos de fístulas biliodigestivas tratadas en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Montevideo, en un período de 19 años ( 1953 a 1972). Se incluyen en la estadística las fís-tulas biliobiliares. Se encontró una, cada 50 operaciones de litiasis biliar, por ser esta etiología la más frecuente. Sólo en el 1.7 % , la causa de la fístula fue una úlcera duodenal. Las F.B.D. son a veces más frecuentes en la mujer que en el hombre, existiendo en la mayoría de los enfermos un pasado biliar de más de 12 años.
Casi la mitad de los casos ingresaron por una complicación de la fístula; más de la cuarta parte tuvieron en algún momento ictericia, también más de la cuarta parte eran diabéticos y muchos de ellos obesos. Hubo 26 casos de íleo biliar ( 23,2 % ) , 14 colangitis ( 12,5 % ) , 4 hemorragias digestivas ( 3,5 % ) y 5 estenosis El diagnóstico se confirmó en 109 casos en la intervención y en 3, en la necropsia. En 8 casos ( 7 ,1 % ) la fístula se asoció a un cáncer ele vesícula. Las fístulas colecistoduodenales fueron 73 ( 65 % ) , colecistoc,ólicas
12 ( 10,7 % ) y colecistogástricas 5 ( 4,4 % ) . El tratamiento fue el cierre duodenal y colecistectomía e_n la mayoría de los casos. En los íleos biliares se hizo enterotomía y extracción de los cálculos. En éstos, la morbilidad operatoria fue de 30 % y la mortalidad de 11 % .