Duodenopancreatectomía cefálica

Consideraciones técnicas a propósito de 18 casos operados

Resumen

Se presenta la experiencia basada en 18 duodenopancreatectomías cefálicas realizadas en 15 casos por cáncer y en 3 por pancreatitis crónica.
Se hacen consideraciones anatómicas sobre la importancia del tronco venoso de Henle en la disección de la vena porta, la necesidad del conocimiento exacto de las arterias regionales y sus variedades y de la exéresis completa de todos los ganglios. Se utiliza la reconstrucción a la manera
de Child y aconsejan resecar el colédoco, la vesícula y la primer asa yeyunal. El asa yeyunal no debe pasar por detrás
del mesenterio, y la anastomosis con el páncreas debe ser terminoterminal.
Se protegen las suturas con un drenaje biliar mediante tubo en T sacado por el conducto hepático o a través del hígado
transhepático). La mortalidad operatoria fue de 13,3 % en los 15 casos operados por cáncer.