Resultados alejados de la esfinterotomía interna lateral en el tratamiento de la fisura anal. Unidad de Coloproctología de la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel
Palabras clave:
esfinterotomía interna lateral, incontinencia, recidivaResumen
Antecedentes:La esfinterotomía interna lateral es el tratamiento de elección de la fisura anal cuando fracasa el tratamiento médico. Tiene una elevada tasa de éxito pero como contrapartida puede presentar hasta en un 10 % grados variables de incontinencia
Objetivo: Evaluar los resultados alejados de la esfinterotomía interna lateral en una serie de pacientes operados por fisura anal.
Materiales y métodos: Se evaluaron 20 pacientes portadores de fisura anal en quienes se realizó una esfinterotomía interna lateral al año de la misma. La evaluación fue realizada mediante entrevista personal o telefónica. Se analizó fundamentalmente dos aspectos: recidiva de la sintomatología y función esfinteriana.
Resultados: La totalidad de los pacientes fueron dados de alta dentro de las 24 horas del postoperatorio con niveles bajos de dolor postoperatorio, controlado con analgésicos orales. A los diez días del postoperatorio no presentaron complicaciones mayores ni dolor anal intenso en ningún caso. Al año de controlados no se constataron recidivas de la fisura anal. Los niveles de continencia fecal fueron perfectos en 17 pacientes (score de Wexner 0) y en tres pacientes (15%) se constató incontinencia para gases y excepcionalmente para materias líquidas (score 5)
Discusión: La esfinterotomía interna lateral sigue siendo una opción segura para el tratamiento de la fisura anal, con niveles altos de curación y bajos de secuelas en la función esfinteriana, afectando principalmente la continencia para gases.
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