Adenoma Hepatocelular. A propósito de un caso.

Mariana Zeoli; Alison Guillén; Juan Delgado; Gustavo Andreoli; Roberto Valiñas

doi:10.31837/cir.urug/8.1.2

Autores

Mariana Zeoli Clínica Quirúrgica F, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-7714-952X
Alison Guillén Clínica Quirúrgica F, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0003-4399-7296
Juan Delgado Clínica Quirúrgica F, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0001-7757-1109
Gustavo Andreoli Clínica Quirúrgica F, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-8717-1915
Roberto Valiñas Clínica Quirúrgica F, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0001-7554-4537

DOI:

https://doi.org/10.31837/cir.urug/8.1.2

Palavras-chave:

adenoma de células hepáticas, hepatopatías, cirurgia, diagnóstico por imagem

Resumo

O adenoma hepatocelular (AH) éum tumor benigno do fígado, seu diagnóstico avançougraçasaosavanços dos métodos moleculares, que facilitaramsuadivisão em subtipos, com diferentes prognósticos e indicaçõesterapêuticas. Apresentamos o caso clínico de umadoente de 40 anoscomachadoultrassonográfico de tumor hepático, volumosalesão sólida heterogénea à TC de abdómen e pelve, compatívelcom adenoma esteatótico à RM (associado a mutação HNF1 alfa ). Optou-se por tratamentocirúrgico, comressecção dos segmentos 6 e 7. A patologiaconcluiu-se resumidamente: Compatívelcom o subtipo inflamatório. Os adenomas hepáticos (AH) são tumores epiteliais raros, solitários e benignos. Ocorrem em mulheres em idadereprodutiva e associadasao consumo de anticoncepcionaisorais e estrogênios. Esses tumores predominam no fígadodireito, comproliferação de células semelhantesaoshepatócitosnormais, porém desorganizados e semarquitetura lobular normal, sem ductos biliares outecido conjuntivo de sustentação. O HA, assim como os demais tumores hepáticos benignos, têm aumentado suaincidêncianamãocom o avanço da imagem abdominal. A importância da diferenciaçãocom os demais tumores hepáticos benignos decorre do potencial maligno destes. Podemos classificar os pacientes de acordocom o perfil molecular associado a marcadores imuno- histoquímicos. Os estudos de imagemsãofundamentais para a diferenciação tumoral no diagnóstico e planejamentoterapêutico. O tratamento será individualizado, determinado pela clínica, variedade de subtipos e evolução. Pela complexidade da doença, o tratamento da HA é um dos melhoresexemplos de abordagem individualizada nas unidades hepatobiliares.

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