Esofagite necrotizante aguda
DOI:
https://doi.org/10.31837/cir.urug/7.1.8Palavras-chave:
esofagite, necrose, hematêmeseResumo
A esofagite necrosante aguda é uma doença rara que pode causar hemorragia digestiva alta.
Predomina no sexo masculino na sexta década de vida. O diagnóstico é endoscópico e mostra uma
mucosa esofágica circunferencial difusa com aspecto preto que envolve quase universalmente o
esôfago distal e para abruptamente na junção gastroesofágica. Clinicamente, geralmente se apresenta
com hematêmese e melena, com outras manifestações sendo dor epigástrica, desconforto
retroesternal, disfagia e choque hipovolêmico.
Está relacionado a pacientes com histórico de doenças cardiovasculares, alcoolismo, diabetes
mellitus, desnutrição, hérnia hiatal, estenose gastroduodenal e neoplasia maligna, bem como
pacientes em choque, trauma, cirurgia de grande porte e imunossupressão.
O tratamento é a medicação dietética higiênica baseada em fluidoterapia, inibidores da bomba de
prótons e suspensão da via oral, sendo o uso de antibioticoterapia controverso.
Seu prognóstico é ruim e dependerá da gravidade da doença esofágica e do terreno do paciente, com
mortalidade de até 36%.
Apresentamos o caso clínico de um paciente hipertenso de 81 anos que apresentou hematêmese,
confirmada por endoscopia como esofagite necrosante aguda, que evoluiu favoravelmente com
tratamento higiênico-dietético e medicamentoso
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