El tratamiento quirúrgico de los aneurismas de aorta ascendente asociados a valvulopatía aórtica

Resumo

Se presenta la experiencia del Departamento de Cirugía Cardíaca del Hospital de Clínicas con pacientes portadores de aneurisma de aorta ascendente de insuficiencia aórtica.
Un paciente fue explorado quirúrgicamente y falleció en forma brusca mientras esperaba su reoperación.
Un paciente fue sometido a reemplazo valvular y aneurismorrafia; falleció en el postoperatorio por deterioro marcado de la función miocárdica. Un paciente fue operado reemplazándose la válvula aórtica y el aneurisma de la aorta ascendente en su sector supracoronario, protegiendo con cardioplejia: la evolución inmediata y alejada fue buena.
Se considera que éstos pacientes son de tratamiento quirúrgico en la actualidad en nuestro medio.
La técnica quirúrgica dependerá del compromiso de la pared aórtica en cada caso las prótesis valvulares serán mecánicas, dado el alto índice de disfunción que se han detectado con algunas válvulas biológicas en nuestro medio.
Se recomienda el control periódico con aortografía, para detectar precozmente complicaciones locales postoperatorias.