Cardioespasmo

tratamiento quirúrgico y resultados

Resumo

Desde 1970 los autores sostienen una conducta más agresiva en el tratamiento del cardioespasmo, inclinándose por nn tratamiento quirúrgico inmediato. Las dilataciones, para ser efectivas, deben realizarse con dilatadores neu-· máticos o hidrGstáticos, lo que supone un riesgo importante de ruptura esofágica. En nn 4: a 8 % de los casos, además, al cardioespasmo se asocia un cáncer de esófago, que en esta situación es de muy mal pronóstico. La mejor manera de disminuir su incidencia. es operar más precozmente a los pacientes con cardioespasmo. Realizan en todos los casos una cardi-omiotomía extramucosa según técnica de Hellel' modificada, con incisión única, larga (de no menos de 8 a 10 cm) y por vÍ'a torácica. En 12 casos tratados no buba morbimortalidad opera.toria. Los resultados alejados fueron ·excelentes en 9 observaciones y buenos en 3.