Algunos elementos para encarar la evaluación de las pérdidas

Resumen

Se enfatiza la importancia de evaluar las pérdidas antes de que la hipovolemia se instale, de.terminando su ritmo, cantidad y calidad. .Se insiste en la necesidad
de una valoración dinámica, considerando además la adecuación de la volemia a la potencia cardíaca y a la resistencia periférica, y los efectos de la fluidoterapia.
Se señala el papel de la iatrogenia como factor a valorar mencionando la creciente frecuencia de la patología del edema. Se hace referencia al papel del estímulo
quirúrgico y de la técnica quirúrgica y anestésica en las llamadas "operaciones shockantes", y a la adecuada evaluación de la oportunidad operatoria.
Se insiste en la clínica como método fundamental de valoración de la volemia y en la necesidad de centrar la atención en el metabolismo celular.