Primer procedimiento de STEP en Uruguay

Autores/as

  • Bernardo Berazategui Cátedra de Cirugía Pediátrica, Hospital Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República
  • Santiago Piñeiro Cátedra de Cirugía Pediátrica, Hospital Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República
  • Ruver Berazategui Ex Prof. Cátedra de Cirugía Pediátrica, Hospital Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República
  • Carlos Juambelz Cátedra de Cirugía Pediátrica, Hospital Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República

Palabras clave:

Síndrome intestino corto, Técnica de alargamiento intestinal, Enteroplastia, Uruguay

Resumen

Introducción: El tratamiento del Síndrome de Intestino Corto (SIC) en los pacientes pediátricos constituye un gran desafío debido a su complejidad y variabilidad individual y requiere de un equipo multidisciplinario. Se basa en 3 pilares: el soporte nutricional, la rehabilitación intestinal y el trasplante. El concepto de rehabilitación intestinal refiere a aquellas medidas destinadas a promover la adaptación del intestino residual consiguiendo la suspensión o reducción de las necesidades de nutrición parenteral. Se destaca el procedimiento de STEP como alternativa de alargamiento intestinal.

Objetivo: difusión de la patología como entidad en aumento y comunicar el primer procedimiento STEP realizado en Uruguay.

Caso Clínico: Recién nacido (RN) pre-término; diagnóstico prenatal de gastrosquisis, en la recepción se constata afectación isquémica casi total del intestino delgado y colon determinando una insuficiencia intestinal por un SIC. Se describe la evolución de la patología intestinal desde la resección, pasando por la adaptación intestinal, donde se destaca la técnica de STEP. Describimos el procedimiento realizado y los resultados obtenidos.

Discusión: Se comparan las diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento del SIC. Destacando el procedimiento de Bianchi y el STEP como técnicas de elongación intestinal. Se revisa la bibliografía en forma exhaustiva.

Conclusión: El procedimiento STEP realizado, es factible y seguro, con los beneficios señalados siendo una alternativa valiosa dentro del arsenal quirúrgico del síndrome de intestino corto

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

1. Kim HB, Fauza D, Garza J, Oh JT, Nurko S, Jaksic T. Serial transverse enteroplasty (STEP): a novel bowel lengthening procedure. J Pediatr Surg. 2003;38(3):425-9.

2. Bianchi A. Intestinal loop lengtheningda technique for increasing small intestinal length. J Pediatr Surg. 1980;15(2): 145-51.

3. Olieman J.F, Penning C, Ijsselstijn H, Escher JC, Joosten KF, Hulst JM, et al. Enteral nutrition in children with short- bowel syndrome: current evidence and recommendations for the
clinician. J Am Diet Assoc. 2010;110(3):420-6

4. Fitz Simmons J, Chiin A, Shepard TH. Normal length of the human gastrointestinal tract. PediatrPathol. 1988; 8(6):633-41.

5. Goulet O, Ruemmele F, Lacaille F, Colomb V. Irreversible intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 38(3):250-69

6. Bueno J. Estrategias quirúrgicas en el intestino corto, Nutr Hosp. 2007;22(Supl.2):103-12 I

7. Thompson JS. Surgical rehabilitation of intestine in short bowel syndrome. Surgery 2004; 135(5):465-70.

8. Coletta R, Khalil BA, Morabito A. Short bowel syndrome in children:surgical and medical perspectives. Semin Pediatr Surg. 2014;23(5):291-7

9. Cserni T, Varga G, Erces D, Kaszaki J, Boros M, Laszlo A, et al. Spiral intestinal lengthening and tailoring e first in vivo study. J Pediatr Surg. 2013;48(9):1907-13

10. Sudan D, Thompson J, Botha J, Grant W, Antonson D, Raynor S, et al. Comparison of Intestinal Lengthening Procedures for Patients With Short Bowel Syndrome. Ann Surg. 2007;246(4):593-601

11. Frongia G, Kessler M, Weih S, Nickkholgh A, Mehrabi A, Holland-Cunz S. Comparison of LILT and STEP procedures in children with short bowel syndrome d a systematic review of the
literature. J Pediatr Surg. 2013;48(8):1794-805.

12. Walker SR, Nucci A, Yaworski JA, Barksdale EM. The Bianchi procedure: a 20-year single institution experience. J Pediatr Surg. 2006;41(1):113-9.

13. Modi BP, Javid, Jacksic T, Piper H, Langer M, Duggan C, et al. First report of the international serial transverse enteroplasty data registry: indications, efficacy, and complications. J
Am Coll Surg. 2007;204(3):365-71

Descargas

Publicado

2019-06-23

Cómo citar

1.
Berazategui B, Piñeiro S, Berazategui R, Juambelz C. Primer procedimiento de STEP en Uruguay. Cir. Urug. [Internet]. 23 de junio de 2019 [citado 25 de abril de 2024];1(1):23-30. Disponible en: https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/21

Artículos más leídos del mismo autor/a