Incidencia de litiasis vesicular asintomática en pacientes con complicaciones biliares

Andrés Salom; Andrés Miranda; Cecilia Pais; Federico Murias; Bruno Giliberti; Luciano Abiuso; Nicolás Mastrogiovanni; Roberto Valiñas

doi:10.31837/cir.urug.6.1.12

Autores/as

Andrés Salom Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0003-4000-0876
Andrés Miranda Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0003-4312-9851
Cecilia Pais Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0001-9332-321X
Federico Murias Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-1286-4004
Bruno Giliberti Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0001-8549-9821
Luciano Abiuso Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0003-0451-153X
Nicolás Mastrogiovanni Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0002-9535-2775
Roberto Valiñas Servicio de Cirugía. Asociación Española. Montevideo, Uruguay https://orcid.org/0000-0001-7554-4537

DOI:

https://doi.org/10.31837/cir.urug.6.1.12

Palabras clave:

litiasis biliar, colecistitis, colecistitis aguda, pancreatitis aguda, complicaciones

Resumen

Introducción: Las complicaciones de la litiasis biliar (LB) son una causa importante de morbilidad en nuestro país y en el mundo entero y generan elevados costos en salud.
Objetivo: El objetivo de este trabajo fue determinar, que pacientes con una complicación de su patología litiásica de la vía biliar (colecistitis, colangitis aguda, pancreatitis aguda), fueron previamente asintomáticos, resultando dicha complicación el debut de la enfermedad.

Lugar: Sanatorio Asociación Española de Socorros Mutuos, Montevideo Uruguay.

Diseño: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, análisis de historias clínicas.

Materiales y Métodos: Se analizaron 234 casos clínicos. Se constató en este grupo de pacientes, características epidemiológicas, metodología diagnóstica, tratamientos recibidos y complicaciones.

Resultados: Del total de pacientes (n=234), 109 (46.6%) tenían una litiasis vesicular asintomática (LVA) y la complicación biliar, fue el debut de su enfermedad. La colecistitis aguda fue la complicación más frecuente (68%), en segundo lugar, la colangitis aguda (22%) y en tercer lugar la pancreatitis aguda (10%). La edad promedio de presentación de la enfermedad fue los 59 años.

Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes (46.6%) que presentaron una complicación de su litiasis biliar eran asintomáticos. Este sería un argumento importante para indicar la colecistectomía laparoscópica con un criterio profiláctico en pacientes con una LVA.

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Moreira E, Pontillo M, Hernández R, Rodríguez G. Tratamiento de la litiasis coledociana por vía laparoscópica, serie de casos de la Clínica Quirúrgica 2 del Hospital Maciel. Cir. Urug. 2020;4(1):5–13. Doi: https://doi.org/10.31837/4.1.2

Shabanzadeh DM. Incidence of gallstone disease and complications. Curr Opin Gastroenterol. 2018;34(2):81–9. doi: 10.1097/MOG.0000000000000418

Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallbladder disease: Cholelithiasis and cancer. Gut Liver. 2012;6(2):172–87. doi: 10.5009/gnl.2012.6.2.172.

Pak M, Lindseth G. Risk factors for cholelithiasis. Gastroenterol Nurs. 2016;39(4):297–309.

doi: 10.1097/SGA.0000000000000235

Lambou-Gianoukos S, Heller SJ. Lithogenesis and Bile Metabolism. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1175–94. doi: 10.1016/j.suc.2008.07.009

Ibrahim M, Sarvepalli S, Morris-Stiff G, Rizk M, Bhatt A, Matthew Walsh R, et al. Gallstones: Watch and wait, or intervene? Cleve Clin J Med. 2018;85(4):323–31.

doi: 10.3949/ccjm.85a.17035

Shabanzadeh DM, Sørensen LT, Jørgensen T. A prediction rule for risk stratification of incidentally discovered gallstones: results from a large cohort study. Gastroenterology. 2016;150(1):156-67. doi: 10.1053/j.gastro.2015.09.002

8. Coleman MJ, Ham JM, Watts JMK, Kune GA. a debate: asymptomatic gallstones should not be removed. Aust N Z JSurg. 1987;57(12):897–903. doi: 10.1111/j.1445-2197.1987.tb01291.x.

Sakorafas GH, Milingos D, Peros G. asymptomatic cholelithiasis: is cholecystectomy really needed? a critical reappraisal 15 years after the introduction of laparoscopic cholecystectomy. Dige Dis Sci. 2007;52(5):1313–25. doi: 10.1007/s10620-006-9107-3.

Pisano M, Allievi N, Gurusamy K, Borzellino G, Cimbanassi S, Boerna D, et al. 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World J Emerg Surg. 2020;15(1):1–26. doi: 10.1186/s13017-020-00336-x.

Attili AF, Capocaccia R, Carulli N, Festi D, Roda E, Barbara L, et al. Factors associated with gallstone disease in the micol experience. [Internet]. Hepatology. 1997:809-18. Disponible en: https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/hep.510260401

Cirillo DJ, Wallace RB, Rodabough RJ, Greenland P, Lacroix AZ, Limacher MC, et al. Effect of estrogen therapy on gallbladder disease. JAMA 2005;293(3)330-9. doi: 10.1001/jama.293.3.330

Friedman GD. Natural history of asymptomatic and symptomatic gallstones. Am J Surg. 1993;165(4):399–404. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80930-4.

Collins C, Maguire D, Ireland A, Fitzgerald E, O’sullivan GC. A prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy natural history of choledocholithiasis revisited. Ann Surg. 2004;239(1):28-33. doi: 10.1097/01.sla.0000103069.00170.9c.

Manes G, Paspatis G, Aabakken L, Anderloni A, Arvanitakis M, Ah-Soune P, et al. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2019;51(5):472–91. doi: 10.1055/a-0862-0346.

Salom A, Piaze A. tratamiento mínimamente invasivo de la enfermedad litiásica de la vía biliar. Relato Oficial del 63 Congreso Uruguayo de Cirugía. 2012;1-155 Disponible en: https://revista.scu.org.uy/index.php/relatos/article/view/4830

Salom A. Tratamiento por laparoscopía de la litiasis biliar: cirugía laparoscópica de la vía biliar en el tratamiento de la litiasis biliar. Publicia, 2016. 152 p.

Hu ASY, Menon R, Gunnarsson R, de Costa A. Risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery – A systematic literature review of 30 studies. Am J Surg.2017;214(5):920-30. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.07.029

Philip Rothman J, Burcharth J, Pommergaard HC, Viereck S, Rosenberg J. Preoperative risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery-a systematic review and meta-analysis of observational studies. Dig Surg. 2016;33(5):414–23. doi: 10.1159/000445505.

Nassar Y, Richter S. Management of complicated gallstones in the elderly: comparing surgical and non-surgical treatment options. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019;7(3):205-11. doi: 10.1093/gastro/goy046.