Cáncer secundario de hígado, metastasectomía múltiple, ictericia por ganglios neoplásicos pediculares, hepático yeyunostomía calibrada con tubo transhepático en sedal. Sobrevida de cuarenta meses

Resumen

Una mujer de 64 años fue operada en dos
tiempos resecándole un cáncer de sigmoides.
Treinta meses después desarrolla cuatro
metástasis en distintos lóbulos hepáticos que
son extirpadas totalmente, 19 meses después
hace una ictericia obstructiva por adenopatías
neoplásicas pediculares que no existían en la
operación inicial. Se decomprime con un tubo
transhepático derecho y es reoperada
efectuando una hepaticoyeyunostomía
calibrada por tubo transhepático en sedal. Se
trata con 5 f/uoracilo· y se efectúan varios
cambios de su drenaje. Fallece 21 meses
después. Sobrevivió 40 meses a las
metastasectomías y seis años en total.
Se señala la curiosa secuencia de metástasis
hepáticas primero y pediculares después que
fueron tratadas en ese orden. El análisis de la
literatura revela pocas referencias a esta
situación y ningún caso similar.