Evolución de la cirugía del Ulcus gástrico

Resumen

Se analiza la evolución de la cirugía del Ulcus gástrico en el correr de un siglo. Rydygier realizó la primera gastrectomía por U.G. en 1881. Obtuvo éxito y la siguió practicando, a pesar de las dificultades de la época. La utilización de la vagotemia ha sido muy cuestionada y la experiencia parece no ser favorable, dado los resultados dispares. Se considera que la cirugía del U.G. exige como elemento fundamental, la excerésis de la lesión y una resección amplia de curva menor y correcta de la zona donde existen lesiones de la mucosa gástrica, que propenden a la aparición del U.G. No existe razón para una resección mayor que el 40% del estómago, salvo en los casos de hipersecreción ácida. Se pueden utilizar tácticas más conservadoras, en casos de riesgo de orden general. La táctica se debe ajustar a la topografía de la lesión y a la actividad secretoria de cada caso. No se analiza la táctica del U.G. alto y juxtacardial. Se analizan las cifras de mortalidad y de recidivas.