Síndrome celio-mesentérico y de Leriche

Tratamiento por by-pass aorto-bifemoral-mesentérico

Resumen

Se presenta el caso de un paciente de 51 años portador de un síndrome de Leriche asociado a un angor intestinal grave. Una arteriografía adecuada mostró las lesiones propias del síndrome de Leriche más la obstrucción en su origen del tronco celíaco y la mesentérica superior con ausencia de la mesentérica inferior. Esta asociación Iesional es poco frecuente. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz -clínico y arteriográfico- de las lesiones mesentéricas, para prevenir su complicación final y fatal (el infarto masivo de intestino).
El tratamiento quirúrgico requiere una revascularización compleja (bypass aortobifemoral + bypass protésico-mesentérico). La evolución postoperatoria fue excelente con desaparición de la sintomatología digestiva y de miembros inferiores con aumento evidente del peso corporal.