Tratamiento médico de las hemorragias digestivas

Resumen

La atención del enfermo con una hemorragia digestiva debe ser efectuada por un equipo medicoquirúrgico
integrado por gastroenterólogo, cirujano y radiólogo. Luego de la reposición volémica por cateterismo venoso, debe efectuarse inmediatamente la exploración diagnóstica inicial para determinar inequívocamente qué sangra. Para ello en las hemorragias de origen esofagogastroduodenal
debe hacerse de entrada una panendoscopía, complementada luego si fuera necesario, con arteriografía selectiva y gastroduodeno convencional. Si no surge la necesidad de intervención quirúrgica de urgencia se programará el tratamiento médico en base
a dieta láctea fria horaria, antiácidos inadsorbibles, y fármacos de acuerdo al caso. Se señala la importancia
del control clínico, de enfermería y de laboratorio durante el tratamiento médico. Las hemorragias digestivas bajas graves son en primera
instancia siempre de tratamiento médico. Luego de endoscopia de urgencia para establecer el diagnóstico
se indicará el tratamiento médico especifico de acuerdo a la etiología. Se presentan finalmente los resultados del tratamiento de 585 hemorragias digestivas, de las cuales 469 no fueron operadas, con 60 % de evolución buena.