Diagnóstico primario y tratamiento de emergencia

Resumen

El herido de cuello con síntomas de shock o insuficiencia respiratoria aguda puede morir en breve tiempo si estos problemas no se corrigen. El diagnóstico
primario y el ,tratamiento de emergencia previos a la intervención quirúrgica son fudamentales. La insuficiencia respiratoria aguda se debe a compromiso
de la vía aérea alta u ocupación pleural hipertensiva. Se describen los principales mecanismos de obstrucción, lesión y compresión de 111 vía aérea y
se establecen principios terapéuticos, destacando la importancia y peculiaridades de la traqueostomia de emergencia. Se plantea la posibilidad de neumotórax hipertensivo,
cuyo diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos. En casos de obstrucción aérea y ocupación pleural bien toleradas el periodo  de la inducción anestésica constituye
un momento critico por distintos mecanismos que se analizan. El shock equivale a hemorragia severa, al exterior cardiaco, cuya posibilidad se destaca. o a la cavidad pleural, si se descarta el taponamiento  Se describen diversas maniobras tendientes a lograr 1?. hemostasis provisoria pre-operatoria y se insiste en algunos detalles referentes a la reposición de la voJemia. Por último, se destaca la gravedad de las heridas de cuello asociadas a lesiones de otros sectores del organismo y la necesidad de su abordaje simultáneo
por dos equipos quirúrgicos.