Calibrado de la confluencia de los hepáticos en las derivaciones izquierdas por obstrucciones biliares neoplásicas

Resumen

Se presenta un nuevo recurso técnico para el tratamiento paliativo de las obstrucciones neoplásicas pediculares: el calibrado de la confluencia de los hepáticos en las derivaciones izquierdas por un tubo transhepático derecho, simple o en seclal. Ello tiene por fina.lida-cl la preservación del drenaje de ambos hemihígados, cuando la progresión del tumor infiltra dicho confluente. Conservando la permeabilidad de ia convergencia, se evita la estasis biliar y angiocolitis grave del lóbulo contralateral no drenado, factor que acorta y complica la sobrevida. Cuatro casos fueron tratados por este procedimiento: tres anastomosis en el hepático izquierdo y una en el canal del segmento III. No hubieron complicaciones postoperatorias y se obtuvieron sobrevidas promedio de más de10 meses sin reaparición de fotericia y sin empujes de angiocolitis.