Heridas producidas por proyectiles de armas de fuego

Resumen

En los últimos 2 años los cirujanos del Hospital del S. S. de las F.F.A.A. han operado 31 pacientes con heridas vasculares producidas por proyectiles por armas de fuego. Se inicia la comunicación con el análisis de datos balísticos, que se consideran de importancia para explicar
ciertas lesiones arteriales. Se destaca la importancia de la cavidad temporaria originada en toda la circunferencia del trayecto que rodea al proyectil en su pasaje por los tejidos, que son movilizados radialmente, lesionando de esta manera indirecta también
los vasos, que de ninguna manera habían entrado en contacto con el proyectil. Se enumeran los tipos lesionales así originados.
Se hace referencia al hecho de que el espasmo arterial aislado es raro, que coexiste frecuentemente a lesiones intimales, mismo mínimas, y que favorece la trombosis secundaria. Se insiste en la indicación quirúrgica de urgencia
en los casos de hematomas pulsátiles y fístulas arteriovenosas traumáticas. Se sistematizan el diagnóstico y tratamiento de las lesiones arteriales .por la clínica y el estudio radiológico contrastado, y se enumeran las directivas terapéuticas generales de las lesiones arteriales
aisladas o combinadas a lesiones venosas y/o fractura óseas asociadas. Termina la comunicación resumiendo los cuidados
postoperatorios, enfatizando muy especialmente el problema de la infección que tan a menudo complica la evolución de estos pacientes.