Exploración transcística manométrica y radio!ógica operatoria y postoperatoria en cirugía biliar

técnica y resultados

Resumen

Sin entrar a considerar el grado de exactitud de los registros manométricos y las evidentes limitaciones resultantes de una exploración en condiciones muy alejadas
de las fisiológicas podemos afirmar que la exploración manométrica y radiológica peroperatoria es un método a la vez necesario y suficiente para orientar
sobre las decisiones a tomar en el acto operatorio, limitando considerablemente las indicaciones de la coledocotomía exploradora, exploraciones instrumentales, etc.
Cuando no se dispone de roentgentelevisión en sala de operaciones, que permite la exploración radiomanométrica siguiendo el curso de la perfusión y permitiendo
el estudio de la dinamia, la colangiografía realizada bajo control manométrico, en función de los datos del ·estudio realizado previamente con suero fisiológico,
permite obtener la información necesaria siempre que se realice. en condiciones adecuadas, obteniendo placas con relleno de todo el árbol biliar, y a presión residual, con capa delgada, tratando de obtener las imágenes de. pasaje duodenal necesarias para una correcta interpretación. Con esa información, se logra la orientación para la corrección de los trastornos patológicos sin agregar factores istrogénicos resultantles de las exploraciones instrumentales, las coledocotomías inútiles, las dilataciones, el uso indiscriminado
o abusivo de drenajes de Kehr, las papilotomías innecesarias, etc.