Cirugía de trauma en un hospital de agudos

Análisis crítico de la exploración quirúrgica sistemática

Resumen

La exploración quirúrgica sistemática para las
heridas abdominales penetrantes es en el Hospital
Maciel el patrón de referencia diagnóstico y terapéutico.
Con el objetivo de analizar la tasa de
cirugías innecesarias (incluyendo en ellas tanto las
que no logran identificar lesiones, como aquellas
que habiéndolas identificado no cumplieron ningún
rol terapéutico), se estudió en forma retrospectiva
una serie de 238 pacientes operados por trauma a
lo largo de 2 años y cinco meses (octubre de 2001
a marzo de 2004) en el Departamento de Emergencia
del Hospital Maciel.
Se efectuaron un total de 126 laparotomías exploradoras
por heridas penetrantes de abdomen.
Correspondieron a heridas punzocortantes 67, de
las cuales 22 (33%), fueron laparotomías innecesarias.
De las 59 laparotomías para tratar heridas
por proyectiles de arma de fuego, fueron innecesarias
11 de ellas (18,6%).