Litotricia biliar extracorpórea por ondas de choque

Resumen

En este trabajo preliminar se exponen los principios físicos
de la litotricia biliar por ondas de choque y las indicaciones
de dicho tratamiento. en aquellos pacientes que cumplan
los requisitos del protocolo.
Las publicaciones extranjeras y nuestra pequeña
casuística demuestran que es posible la total
fragmentación de los cálculos vesiculares en partículas
menores de 3 mm, lo cual permite con terapia
coadyuvante de quimio/isis oral, que la vesícula quede
libre de estos fragmentos en períodos que van desde
pocos días a doce meses. En nuestra experiencia 4 de los
11 casos presentaban la vesícula libre de todo contenido
extraño a los 6 meses del tratamiento por ondas de
choque.
Estos cuatro casos presentaban litiasis única no mayor
de 20-21 mm o múltiple, pero cuya masa total no excedía
los 15 mm.
El tratamiento de litotricia se efectuó siempre en forma
ambulatoria, no requiriendo anestesia general, y sí solo
ligera sedación o analgesia. Los únicos efectos colaterales
observados fueron petequias cutáneas en hipocondrio
derecho. Se registró una sola complicación en el
seguimiento de los casos tratados y consistió en una
colecistitis que se trató médicamente. Esta complicación
se dio en el único paciente que presentaba 4 cálculos