Hernia diafragmática posterolateral congénita de manifestación tardía

Resumen

Se presentan dos casos de hernia diafragmática posterolateral congénita con manifestación clínica tardía.
Se realizan consideraciones embriológicas del diafragma, siendo la causa por la que se produce la hernia, la persistencia del foramen de Bochdalek.
La manifestación tardía puede deberse: al orificio diafragmático estrecho; a la obstrucción temporaria del orificio por el hígado o bazo; a la existencia de saco herniario.
Clínicamente se manifiestan por sintomatología respiratoria-
digestiva y/o cardiaca. Pueden también ser asintomáticas y tratarse de un hallazgo radiológico, o pueden debutar con una complicación estrangulación, dando un cuadro de shock y muerte súbita.
La radiología es de fundamental importancia para el diagnóstico, y al mismo no lo invalida la existencia de estudio radiológico de tórax previo normal.
Se hacen consideraciones en cuanto a la oportunidad y la técnica operatoria y los tiempos operatorios a efectuar.