Tratamiento del dolor en el C.B.P.

Resumen

El dolor es un síntoma frecuente, a menudo persistente y difícil de tratar. Puede se ocasionado por invasión mediastinal, de la pared torácica en donde se destaca el tumor de Pancoast. Se estudian los distintos mecanismos etiopatogénicos. En la selección del tratamiento se insiste en la necesidad de trabajo de un equipo multidisciplinario. Se aconseja un uso racional de las drogas analgésicas y se define el analgésico ideal. Se propone un plan progresivo, comenzando con los analgésicos mas débiles a los más potentes, tratando de obtener los máximos beneficios que ofrece cada producto o la asociación de ellos. Se comenzará con ácido acetilsalicílico al quien se puede asociar paracetamol o codeína. El paso siguiente es la prescripción de morfino -miméticos sintéticos: D-propoxifeno (Dioxadol) ó Pentazocina (Sosegón). Si no se consigue analgesia suficiente se reemplazarán por narcóticos. Se destacan los inconvenientes del uso parenteral de estas drogas. Se enfatiza el buen resultado obtenido con los preparados de morfina vía oral.
Se definen los tipos e indicaciones de los bloqueos nerviosos.
Se refieren los adelantos en terapéutica del dolor y se insiste en la aplicación de opiacios naturales o sintéticos por vía raquídea y el uso en el futuro de neuroestimuladores. Se continúa en la búsqueda técnica que permita una eficaz lucha contra el dolor
del neoplásico.