Megaesófago

Resumen

El autor expone su experiencia de 30 años en el tratamiento de esta afección. En 115 enfermos jóvenes, con megaesófagos de grados I y II, sin lesiones asociadas ni tratamientos operatorios previos, reaJiza operación de Ileller modificada, por vía abdominal, con un 80 % de resultados buenos o excelentes y duraderos. En enfermos algo más añosos, con meg-aesófagos grados IV Q III de larga duración o con lesiones asociadas, o en los fracasos del Beller, realiza esofagectomía subtotaJ, con esófagogastroplastia (hasta. 1955 -49 casos-por vía mediastinal anterior, en 2 tiempos; desde entonces -30 casos-por vía mediastinal posterior, acceso por toracotomía derecha, anastomosis por cer\'icotomía derecha, en un sólo tiempo). Resultados buenos, con morbimortalidad ba ja en la segunda variante. En las secuelas del Beller (esofagitis por reflujo y estenosis péptica) o si se encuentra un megaestómago no utilizable, realiza esofagectomía distal con interposición yeyunal, con resultados aceptables a veces leve disfagia residuaL