Coartación de la aorta

Evaluación de técnicas quirúrgicas

Resumen

Desde 1961 a 1975, 187 pacientes con coartación de aorta torácica han sido operados en este Servicio. Cincuenta y tres eran menores de
un ruño de edad y el 86 % de ellos tenían defectos cardíacos asociados. Se realizaron fundamentalmente dos tipos de técnica quirúrgica: resección y anastomosis término-terminal (79
casos), o algún tipo de ang,oplastía (99 casos). Las malformaciones a,sociadas, excepto el ductus arterioso, fuerqn tratadas en un segundo
tiempo, aunque en 9 pacientes conjuntamente a la reparación de la coartación aórtica se realizó oerclage de la arteria pulmonar. Se estudian las indicaci:ones :de )a cirugía en los lactantes, con especial énfasis al tratamiento de la ooartación de aorta a;sociada a alteraciones valvulares aórticas y sub-aórticas y a fibroelas- · tosis endocárdica. Se discuten los detalles técnicos de la angioplastia y las ventajas que brfüda su uso, como s,er el eliminar el riesgo de constricción circular a nivel de la anastomosis y de tensión en la línea de sutura; el facilitar la hemostasis post-declampeo; el retener pared posterior de aorta y el adaptarse a asi todos los tipos de coartación. Se concluye recomendando este procedimiento como de rutina en el tratamiento quirúrgico de la coartación de aorta _ torácica del lactante y el niño menor.