Reanimación cardiorrespiratoria

Resumen

La reanim,ción cardiorrespiratoria del traumatismo grave de tórax se centra en . dos grupos de medidas. Las primarias (para el restablecimiento del equilibrio
cardiorrespiratorio) : intubación oro o nasotraqueal, aspiración traqueobronquial, ventilación a P.P.!., drenaje de neumotórax y evacuación de derrames pleurales.
En las directivas para la recuperación cardiocirculatoria, se señala la pericardiocentesis ( en el taponamiento cardíaco) la reposición de la volemia y el tratamiento del shock.
Se considera que las conductas quirúrgicas están indicadas en esta instancia, sólo cuando constituyen un gesto más de la reanimación. Como medidas secundarias (para mantener el equilibrio cardiocirculatorio y respiratorio ya obtenido) sólo se aborda la ventilación artificial a P .P .l. y el tratamiento quirúrgico de los volets costales. La primera se considera indiscutible cuando se emplea para tratamiento de una hipoxem.ia grave o insuficiencia respiratoria de origen pulmonar. No así, cuando se aplica únicamente para la estabilización de
u. volet parietal. Se presentan y comentan tres casos tratados con diferentes directivas. Se concluye que en los volets torácicos, la osteosíntesis con hilos de acero más el
agregado de tracción aporta buenos resultados; se considera el enclavijado centro medular como el tratamiento más efectivo para la estabilización parietal.