Estudios de la eliminación del Rosa de Bengala radiactivo

Su utilidad diagnóstica en las ictericias de tipo obstructivo del recién nacido

Resumen

Se presenta la experiencia con estudios de la eliminación del rosa de Bengala radiactivo realizados en 19 lactantes con ictericia neonatal de tipo -obstructivo. Un primer grupo, de 14 lactantes fue estudiado con el test del rosa de Bengala radiactivo cuantificando el porcentaje de RB131L inyectado por vía endovenosa, que se eliminó en materias fecales de 72 horas. Ocho lactantes con akesia de la vía biliar extrahepática eHminaron menos del 5 % de la dosis administrada. Tres lactantes con hepatitis neonatal eliminaron más del 10 % y uno eliminó 8 %. Un recién nacido con un síndrome de espesamiento biliar secundario a enformedad hemolítica eliminó 4 % y trafado con corticosteroides eliminó 50 días después 39 % de la dosis administrada. En un lactante con atresia biliar el resultado estaba falseado por haberse contaminado las materias focales con orina. Un segundo grupo de 51 lactantes fue estudiado con seriocentellografía en la cámara de centelleo de Anger. Los centellorgramas seriados se obtuvieron a las 15-30', 60-120' 24 48 72 y 96 horas después de administra; 25' uCi de RB131L. En 2 lactantes con atresia biliar extrahepática se obtuvo un modelo seriocentellográfico de obstrucción biliar total, con ausencia de pasaje de RB131L al intestino y persistencia de importante radiactividad en el hígado. La acumulación de radiactividad en los riñones y la vejiga fue evidente en un caso. En 3 lactantes con hepatitis neonatal con escaso componente obstructivo intraherpático se obtuvo un modelo seriocentellográfico d:e obstrucción biliar parcial, con evidencia de pasaje de RB131L al intestino aunque más lentament:e que en un niño "normal".