Conducta diagnóstica y terapéutica en las lesiones neurológicas

(heridas de médula cervical)

Resumen

Se señala la baja frecuencia de las heridas de médula cervical y se analizan los mecanismos lesionales: sección compresión, contusión y conmoción. Se estudia la anatomía patológica de las lesiones medulares y óseas, destacándose la importancia de las heridas por proyectiles de alta velocidad. Se analizan clínicamente los síndromes de sección
medular completa e incompleta, shock medular y compresión medular, así como las heridas de raíces y plexo. Se establecen normas referentes a prmieros auxilios,
traslado y diagnóstico en estos heridos, insistiendo en la importancia del transporte en posición y con los medios adecuados. Como conducta quirúrgica se señala que toda herida
de médula cervical debe ser explorada lo antes __ posible, estableciendo las indicaciones y oportunidad, preconizando el abordaje posterior por laminectomía y
señalando los principios tácticos básicos. Se presenta finalmente una casuística de 4 observaciones recientes.