Hernias del hiato esofágico del diafragma

táctica, terapéutica quirúrgica

Resumen

Se analizan las exígencías de la cirugía en el tratamiento de las H.H.E., haciéndose resaltar la ímportancía de combatir el reflujo. La vía de abordaje puede ser abdominal o torácica, debiendo analizarse en cada caso según su patología. Se prefiere la vía abdominal,
realizada en las últimas 37 íntervencíones, luego de haber utilizado la vía torácica. Se reserva ésta para los casos con esofagitis importante o valores elevados de acidez. La vía abdominal fue usada 45 veces ( 70 % ) y la torácica 20 (30 % ) . Se utílízan dí versas técnicas
adecuadas a las circunstancias de cada caso. Se han obtenido resultados favorables en los casos controlados que oscilan entre 80 y 100 o/o. Los resultados son muy similares con los distintos procedimientos, pero se considera que· ello es debido a su aplicación discriminada
a cada situación. Los resultados favorables ascienden a 85 % de. los casos controlados y a 72 % del total de operados en esta serie. La morbilidad fue de 37.5 % y la mortalidad de 1.5 % .