Fístula de colon por tubo de Kehr

Resumen

Se presenta un caso de fístula de colon provocada por el uso del tubo de Kehr. El propósito de la mísma es no sólo destacar este accídente, síno también el de indicar los tipos de complicaciones que pueden ocurrir luego de la coledocotomía. Con esta finalidad se analizan las ventajas del drenaje al exterior del colédoco, sobre la llamada coledocotomía
ideal, por la facilidad de su ejecución, la ausencia de complicaciones graves, pero sobre todo por la seguridad que ofrece en el postoperatorio. Se hacen consideraciones sobre la forma que debe ser conformado el tubo de Kehr, y las medidas a tomar para reducir al mínimo los accidentes determinados por su uso, destacando que la manera más práctica
para evitarlas es tratar que el tubo no · dañe las estructuras con las que está en contacto. Se considera el tiempo oportuno para el retiro del tubo, estableciendo que hay un plazo mínimo (alrededor de 12 días), y un plazo máximo (más de 2 meses), pero destacando que los riesgos de complicaciones aumentan con el tiempo de permanencia del misma.
Se hace una revisión sobre las complicaciones a que expone el uso del tubo de Kehr, aunque es de destacar que en general son de poca significación. Se hace una eXposición clasificada de los diversos tipos de accidentes, y la forma de combatirlos. Se finaliza destacando que los fines específicos del drenaje es asegurar la deplección de las vías biliares,
evacuar la bilis infectada, y poner en reposo el delicado y complejo aparato esfinteriano.