Peritonitis biliares

Resumen

Los autores definen como peritonitis biliares a aquellas peritonitis a punto de partida del aparato hepatobiliopancreático que se caracterizan por tener bilis en el peritoneo. Se hace una clasificación de ellas: 1) De la vía biliar accesoria: a) por permeación o perforación precoz en una obstrucción de la vía de excreción vesicular; b) por caída del cálculo obstructor. 2) De la vía biliar principal, el páncreas e hígado: a) con vesícula funcionan te, por filtración o permeac10n vesicular; ·b) sin vesícula funcionante ( colecistectomizado, o vesícula escleroatrófica).
Se clasifican estas peritonitis por la 1,,bicación del obstáculo: a nivel del colédoco en su parte media; en la ampolla de Vater, con vía común biliopancreática u obstáculo coledociano. Lesiones de pancreatitis. Posibilidad de lesiones coledocianas o pancre, áticas. Cada una de ellas tiene un pronóstico y tratamiento distinto. Las lesiones de inejor pronóstico son las vesiculares