Síndrome de Bouveret
Resumen
Síndrome de Bouveret. Mujer de 59 años, consultó a urgencias por dolor abdominal generalizado, acompañado de nausea y vómitos de 72 horas de evolución. Al examen físico presentó un abdomen blando, distendido, sin signos de peritonismo. La tomografía computarizada evidenció una obstrucción gástrica secundaria al impacto de un cálculo en el bulbo duodenal. Se realizó gastrotomía con extracción de litiasis a nivel duodenal y a nivel vesicular, se realizó rafia con puntos separados y se colocó drenaje. El síndrome de Bouveret, ocasionado por un cálculo se aloja en el bulbo y causa obstrucción gástrica secundario a una fistula colecistoduodenal o coledocoduodenal. Se presenta entre el 1 y 3% de todos los casos de íleo biliar, con mayor frecuencia en mujeres de 70 a 75 años.
Clínicamente se presenta con dolor epigástrico, náuseas y vómitos.
El tratamiento quirúrgico es una opción y la conducta terapéutica debe individualizarse en cada paciente.
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