Estudio en casos normales y en papilitis de la diferente acción del esfínter de Oddi y del duodeno sobre el canal oddiano

Resumen

Operados de colecistopancreatitis y pancreatitis con papilitis, presentaron imágenes radiológicas oddianas reveladoras de mecanismos de la dinamia coledocopancreaticoduodenal aún no descritos. El esfínter de Oddi cierra al canal oddiano progresivamente de abajo arriba (ampolla de Vater primero, colédoco y
Wirsung terminal después) y lo abre de arriba abajo. El duodeno tiene una doble acción: a) cierra en guillotina al segmento alto (mural ex· a.duodenal) ; y b) comprime y exprime al segmento bajo submucoso.
En la papilitis el esfínter de Oddi vencido por la distención no evacúa la ampolla de Vater distendida, mientras que el duodeno, por el doble mecanismo de la guillotina alta y la expresión baja, vacíd parcial
o totalmente la ampolla de Vater y el segmento submucoso distendidos, que el esfínter de Oddi vencido no evacúa. La imagen filiforme del duodeno contraído, con la del segmento submucoso, constituye las "dos columnas paralelas" intraduodenales, ubicándose en la interna patológica del segmento submucoso.