¿ Estamos operando pacientes asintomáticos pero infectados por Covid19?:
análisis retrospectivo de pacientes operados en el Hospital Maciel
DOI:
https://doi.org/10.31837/cir.urug.4.2.7Palabras clave:
cirugía, mortalidad, portadores asintomáticos, COVID19Resumen
Introducción: Desde marzo del 2020 la infección por COVID-19 fue declarada pandemia con consecuente impacto sobre el sistema de salud. Un caso particular es el servicio de cirugía con el riesgo vinculado a la trasmisión por microgotas o neumoperitoneo. Para disminuir el riesgo de contagio se han suspendido las cirugías de coordinación no oncológicas. El objetivo de este estudio fue valorar la proporción de pacientes asintomáticos al momento de la cirugía y que luego de la misma desarrollaron la enfermedad.
Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se realizó una búsqueda en el sistema de descripciones operatorias del Hospital Maciel individuándose los procedimientos quirúrgicos de todas las especialidades realizados del 16 de marzo al 16 de abril del 2020. Se consignaron variables demográficas, variables vinculadas a la cirugía, complicaciones y sintomatología respiratoria.
Resultados: Se incluyeron 128 pacientes sobre los cuales se realizaron 165 procedimientos. Se realizaron 42,2% de los procedimientos de coordinación, 52,1% de urgencia y 5,5% de emergencia. Se destaca que 73,4% de los pacientes no presentaron complicaciones y se halló una mortalidad de solo 7,8%. Se realizaron 9 (7,0%) hisopados en el período, ninguno de ellos fue positivo.
Conclusiones: La infección por COVID-19 se vincula a un aumento de la mortalidad en el posoperatorio respecto a la mortalidad prepandemia lo que obliga a un estricto triage para minimizar el riesgo. Destacamos en nuestro centro la ausencia de cirugía en pacientes portadores asintomáticos de la infección.
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2. Zizzo, M.; Bollino, R.; Castro Ruiz, C.; Biolchini, F.; Bonilauri., S.; Sergi, W., et al. Surgical management of suspected or confirmed SARS-CoV-2 (COVID-19)-positive patients: a model stemming from the experience at Level III Hospital in Emilia-Romagna, Italy. ESTES, Springer. https://doi.org/10.1007/s00068-020-01377-2
3. Gallo, G.; La Torre, M.; Pietroletti, R.; Bianco.; F.; Altomare, DF.; Pucciarelli, S, et al. Italian society of colorectal surgery recommendations for good clinical practice in colorectal surgery during the novel coronavirus pandemic. Techniques in Coloproctology. Springer. https://doi.org/10.1007/s10151-020-02209-6
4. Zheng, MH.; Boni, L.; Fingerhut, A. Minimally invasive surgery and the novel coronavirus outbreak: lessons learned in China and Italy. Ann of Surg. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003924
5. Tan, YT.; Wang, JW.; Zhao, K.; Han, L.; Zhang, HQ.; Niu, HQ., et al. Preliminary Recommendations for Surgical Practice of Neurosurgery Department in the Central Epidemic Area of 2019 Coronavirus Infection. Current Medical Science. 40(2):281-284,2020
6. De Simone, B.; Chouillard, E.; Di Saverio, S.; Pagani, L.; Sartelli, M.; Biffl, WL., et al. Emergency surgery during the COVID-19 pandemic: what you need to know for practice. Ann R Coll Surg Engl 2020; 102: 323–332
7. Balibrea, JM.; Badia, JM.; Rubio-Pérez, I.; Martín, E.; Álvarez, E.; García, S., et al. Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID-19. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos. c i r e s p . 2 0 20. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2020.03.001
8. Tuech, J.; Gangloff, A.; Di Fiore, F.; Michel, P.; Brigand, C.; Slim, K., et al. Strategy for the practice of digestive andoncological surgery during the Covid-19epidemic. Journal of Visceral Surgery (2020), https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2020.03.008
9. Castelnuovo, P.; Turri-Zanoni, M.; Karligkiotis, A.; Battaglia, P.; Pozzi, F.; Locatelli, et al. Surgery During the Covid-19 Pandemic: The Italian Skull Base Society Recommendations. Doi: 10.1111/alr.22596.
10. Stahel, P. How to risk-stratify elective surgery during the COVID-19 pandemic? Safety in Surgery (2020) 14:8
11. Vigneswaran, Y.; Prachand, V.; Posner, M.; Matthews, J.; Hussain, M. What Is the Appropriate Use of Laparoscopy over Open Procedures in the Current COVID-19 Climate? Journal of Gastrointestinal Surgery. Springer. https://doi.org/10.1007/s11605-020-04592-9
12. COVID Surg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31182-X
13. He, K.; Stolarski, A.; Whang, E.; Kristo, G. Addressing General Surgery Residents’ Concerns in the Early Phase of the COVID-19 Pandemic. Journal of Surgical Education. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.04.003
14. Xu, J.; Xu, QH.; Wang, CM.; Wang, J. Psychological status of surgical staff during the COVID-19 outbreak, Psychiatry Research (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112955
15. Gong, Y et al. Anesthesia Considerations and Infection Precautions for Trauma and Acute Care. Anesthesia & Analgesia Journal. DOI: 10.1213/ANE.0000000000004913
16. Francis, N.; Dort, J.; Cho, E.; Feldman, L.; Keller, D.; Lim, R., et al. SAGES and EAES recommendations for minimally invasive surgery during COVID19 pandemic. Surgical Endoscopy. Springer. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07565-w
17. Rubio-Perez, I.; Badía, J.; Mora-Rillo, M.; Martín, A.; García, J.; Balibrea, JM. COVID-19: Conceptos clave para el cirujano. Cir Esp 2020 https://doi.org/doi:10.1016/j.ciresp.2020.04.009
18. Dindo, D, Demartines, N, Clavien, PA. Classification of Surgical Complications. A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey. Ann Surg 2004;240: 205–213
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