Pancreatitis aguda grave

Resumen

Las historias clínicas de 24 pacientes,
seleccionados de un total de 280 casos de
pancreatitis aguda, son analizadas
retrospectivamente en este trabajo efectuado en la
1ª Cátedra de Clínica Quirúrgica de la Facultad de
Ciencias Médicas y que corresponden al período
1980- 1994.
Los pacientes incluidos tenían uno o más de los
elementos siguientes: tres o más factores de la
clasificación de lmrie, imagen de necrosis
pancreática a la tomografía, falla multiorgánica y
trastornos metabólicos que requirieron de una
asistencia en una UTI, o hallazgos de necrosis,
con o sin infección, en el acto operatorio.
El tratamiento quirúrgico fue utilizado en 14
pacientes; el mismo consistió en necrosectomía y
drenaje en diez casos; los gestos asociados más
comunes fueron la colecistectomía, la
coledocotomía y la yeyunostomía.
La mortalidad global fue de 62%; 58% en los
operados por necrosis simples y 40% en los
sometidos a intervenciones por complicaciones
infecciosas del foco inflamatorio