TY - JOUR AU - Vanerio, Patricio AU - Tarigo, Nicolás AU - Folonier, Juan Carlos AU - Valiñas, Roberto PY - 2019/07/15 Y2 - 2024/03/29 TI - Fístula biliopleural de origen traumático JF - Revista Cirugía del Uruguay JA - Cir. Urug. VL - 2 IS - 2 SE - Imagen del mes DO - 10.31837/cir.urug/2.2.6 UR - https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/46 SP - 56-57 AB - <p><img src="/public/site/images/admin/cover_article_50_es_AR.jpg"></p><p>Las fístulas bilio pleurales traumáticas (FBPT) no son frecuentes. Reportamos el caso de un paciente que presentó una fistula biliopleural como complicación de una herida por arma de fuego.</p><p>Paciente ingresa a emergencia presentando HPAF a nivel de región toraco-abdominal derecha, con reacción peritoneal. Drenaje pleural derecho negativo. Laparotomía exploradora: Hemoperitoneo 1000cc, se destaca lesión hepática en segmento 4b y segmento 8, y hemidiafragma derecho. No se constata sangrado en orificios hepáticos. Se coloca drenaje sub-hepático y cierre del orificio diafragmático.</p><p>Cuarenta y ocho horas &nbsp;del postoperatorio: bilis en drenaje pleural.</p><p>La tomografía toraco abdominal evidenció una colección en los segmentos 7 y 8 hepáticos.</p><p>Con diagnóstico de biloma intrahepático asociado a una fistula bilio pleural, se coloca un drenaje percutáneo eco-guiado a nivel de la colección y se realiza una colangiografía endoscópica retrograda (IMAGEN) donde se evidencia una lesión del conducto hepático derecho intra hepático con fuga de contraste. Se realiza una papilotomía amplia.</p><p>El paciente evoluciona favorablemente, y es dado de alta a los 15 días del ingreso sin drenajes.</p><p>&nbsp;</p> ER -