TY - JOUR AU - Baeza Carrión, Ana AU - Saeta Campo, Rebeca AU - Cornejo López, María de los Ángeles AU - Soler Ferriz, Vicente AU - Velayos García, Paula PY - 2020/09/01 Y2 - 2024/03/28 TI - Hernia diafragmática gigante complicada, una entidad infrecuente pero grave y de compleja reparación JF - Revista Cirugía del Uruguay JA - Cir. Urug. VL - 5 IS - 1 SE - Imagen del mes DO - 10.31837/cir.urug/5.1.1 UR - https://revista.scu.org.uy/index.php/cir_urug/article/view/1912 SP - 1-3 AB - <p>Varón de 68 años con EPOC y adenocarcinoma de pulmón derecho tratado con quimioradioterapia. Acude a urgencias por dolor epigástrico intenso de 12 horas de evolución, sin traumatismos previos.</p><p>&nbsp;En TC urgente se objetiva herniación diafragmática anterior izquierda con abundantes asas de yeyuno intratorácicas junto al ángulo esplénico colónico (fig.1, 2 y 3). Presentan marcada dilatación, líquido interasas y cambio de calibre, compatible con torsión del pedículo mesentérico, obstrucción y sufrimiento intestinal.</p><p>&nbsp;Fue intervenido urgentemente evidenciándose anillo herniario no traumático (congénito, probablemente de Bochdalek) que comprime y necrosa yeyuno y ángulo esplénico. Se realizó reparación herniaria con resección intestinal y segmentaria de colon. La reparación de la hernia diafragmática incluyó exposición del defecto y sutura continua del mismo con material reabsorbible, evitándose la colocación de malla protésica debido al alto riesgo de fuga de anastomosis intestinal e infección posterior. Evolución postoperatoria favorable, actualmente en seguimiento en consultas.</p> ER -