Divertículo duodenal perforado. Reporte de caso

Palabras clave: Diverticulitis, divertículo duodenal, perforación

Resumen

La perforación de un divertículo duodenal (Dd) es una complicación excepcional, no presenta clínica patognomónica.

Paciente de 60 años, mujer, sin antecedentes de dispepsia ulcerosa. Dolor epigástrico intenso, transfixiante, 8 horas de evolución. Dolor a la palpación de hipocondrio derecho.

Paraclínica humoral: leucocitosis 14.200, resto normal. Tomografía: Dd perforado y retro-peritonitis.

Mediana supraumbilical. Decolamiento duodeno-céfalo-pancreático, identificación y resección del Dd, rafia duodenal en dos planos (poliglactina-910, surjet), toilette y drenaje retroperitoneal.

Postoperatorio: evolución sin complicaciones, alta a la semana.

Resolvimos la perforación mediante duodenorrafia, no realizamos exclusión duodenal ni gastro-yeyuno-anastomosis (estos dos últimos están incluidos en el tratamiento más recomendado).

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Citas

1- De Miguel, M; Otegui, I; Cuco, S; Salvador, P; Riaño, M; Fidalgo, M. Diverticulitis duodenal perforada. Rev Port Cir 2014;(31):41-7.

2- Meyer, C; Rohr, S: Firtion, O. Chirugie des diverticulesduodenaux. EncyclMedChir. Elsevier, Paris-France, 1996.Techniques chirurgicales – Appareildigestif, 40-410

3- Mathis, K; Farley, D. Operativemanagement of symptomatic duodenal diverticula. Am J Surg. 2007:93:305-8.

4- De Miguel, M; Otegui, I; Vesga, A; Marín, G; Acevedo, A; Esquíroz, I, et al. Diverticulitis duodenal perforada. Cir. Esp. 2014;92(EspecCongr):983.

5- Mayo, M; Pacheco, J; Roldan, S; Fernández, J. Diverticulo duodenal simulando neoplasia quística del páncreas. RevChilCir 2018;70(2):164-7.

6- Egawa, N; Anjiki, H; Takuma, K; Kamisawa, T. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliarydisease. DigSurg. 2010;27:105-9.

7- Thorson, C; Paz, P; Roeder, R; Sleeman, D; Casillas, V. The perforated duodenal diverticulum. ArchSurg 2012;147:81-8.

8- Favre, J; López-Tomassetti, E; Ceballos, J; Santana, L; Hernández, J. Divertículo duodenal perforado por cuerpo extraño. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105/6:368-9.
Publicado
2019-09-23
Cómo citar
Armand Ugon, G., González, D., Arciénega, P., & Rodríguez, G. (2019). Divertículo duodenal perforado. Reporte de caso. Revista Cirugía Del Uruguay, 3(2), 24-28. https://doi.org/10.31837/cir.urug/3.2.3