Cirugía de la carótida extracraneana

Análisis de 100 casos consecutivos

Resumen

Los autores analizan 100 casos de cirugía carotídea interveni,dos entre julio de 1967 y julio
de 1976, establecen las indicaciones, que corresponden a Insuficiencia Cerebro Vascular con alteraciones d,e la luz carotídea, estudiad,os clínica,
arteriográficamente, y mediante electroencéfalograma y fotopletismograma con compresiones. a ater.omatosis carotídea (79 cas,os) oon estenosis
· de la luz o placas ulceradas que actúan mediante el mecanismo embólico se trató mediante endarterectomía· con arteriotomía longitudinal
y cierre en la mayoría de· los casos sin parche. El uso de by-pass transitorio se realizó en forma selectiva unicamente en aquello,
s casos en que el monitoreo mostró el· ríesgo del clampeo. En el kinking de carótida interna (19 casos) se realizó acortamiento carotídeo con anastomosis
término terminal. En las obstrucciones de carótida en la base del cuello (dos casos) se utilizó el procedimiento de "by - pass" extra.natómico tomando sangre
de otra arteria permeable de la base del cuello. En ,el total de la serie hubo un caso de mortalidad operatoria (correspondía a un Kinking) la morbilidad pos - operatoria fue del 5 % y se
resolvió ·sin problemas salvo en un caso. En .50 enfermos que pu dieron ser seguidos ntre 9 años y 2 y medio, se comprobó un 80 % de buenos resultados con desaparición o mejoría
franca de 1a sintomatología y no presentado nuevos ataques.