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 Litiasis renal derecha en riñón ectópico que simula apendicitis aguda

Right renal lithiasis in ectopic kidney that simulates acute appendicitis

Litíase renal direita em rim ectópico que simula apendicite aguda

María Camila Mendieta-Madiedo¹

ORCID 0000-0001-6055-8004

[email protected]

Pablo Salomón Montes Arcón²

ORCID 0000-0003-3021-0319

[email protected]

María Camila Martínez Otero³

ORCID 0000-0002-9547-5003

[email protected]

 

DOI: 10.31837/cir.urug/8.1.3

 

Recibido: 19/07/2023

Aceptado: 8/2/2024

 

 

Fig. 1. El riñón derecho se encuentra hacia la pelvis con presencia de múltiples cálculos.

 

Paciente masculino de 45 años que acude por cuadro clínico de 12 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal, en flanco y fosa ilíaca derecha, asociado a vómitos de aspecto bilioso.

A la exploración con signos dudosos de irritación peritoneal. Por lo que se indica manejo sintomático y realización de Urotac.  Éste revelo que el riñón derecho se encontraba hacia la pelvis con presencia de múltiples cálculos (Fig. 1), el riñón izquierdo era de localización normal, por lo que se interconsulta al servicio de Urología (Fig. 2).

 

Fig. 2. Riñón izquierdo de forma, tamaño y localización normal.

El riñón ectópico es una anomalía congénita de la posición renal¹ se pueden encontrar en las posiciones pélvica, ilíaca, abdominal, torácica o contralateral,² tiene una incidencia estimada de 1/5.000 nacidos vivos. La mayoría son asintomáticos y de localización pélvica.³

Las alteraciones en el ascenso renal ocasionan complicaciones derivadas de esta misma, las más comunes ocurren por obstrucción, infección y urolitiasis.⁴ Clínicamente puede existir confusión de la urolitiasis con la apendicitis aguda dados los síntomas y el examen físico; es allí donde los estudios de imagen permiten dar un diagnóstico certero.⁵

Palabras clave: Enfermedades renales, Anomalías congénitas, Urolitiasis, Diagnóstico por imagen, Cirugía.

 

 

 

Bibliografía

1. Joseph DDC, Chinnathambi J, Jamburaj A. Ectopic Kidney Mimicking Appendicular Abscess. Niger J Surg. 2021;27(1):63-5. doi: 10.4103/njs.NJS_49_19.
2. Xu YE, Hendahewa R. A rare presentation of an ectopic kidney with pyelonephritis mimicking appendicitis. J Surg Case Rep. 2019;(11):rjz342. doi: 10.1093/jscr/rjz342.
3. Tam T, Pauls RN. Embryology of the urogenital tract; a practical overview for urogynecologic surgeons. Int Urogynecol J. 2021;32(2):239-47. doi: 10.1007/s00192-020-04587-9.
4. Manglik A, Tomar L, Akash A. Pyelonephritis of an ectopic right kidney pretending as acute appendicitis: An unusual case. Int J Surg Case Rep. 2022;98:107490. doi: 10.1016/j.ijscr.2022.107490.
5. Stonebrook E, Hoff M, Spencer JD. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review. Curr Treat Options Pediatr. 2019;5(3):223-35. doi: 10.1007/s40746-019-00166-3.

 

 

 

 

 

 

¹Residente, postgrado de Cirugía General, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia

²Residente, postgrado de Patología, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia

³Uróloga, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia